患者须知——珀斯乳房重建
乳房重建是一种外科手术，旨在在因乳腺癌接受乳房切除术后重塑乳房的形状。许多女性选择进行重建手术，以在治疗后恢复乳房的形状和对称性。
根据您的癌症治疗方案和个人意愿，乳房重建手术可以在乳腺切除术的同时进行（即刻重建），也可以在 数月或数年后进行（延迟重建）。
李然医生是珀斯的一位乳腺外科医生，擅长现代乳腺重建技术。我们提供多种重建方案，并将根据每位患者的解剖结构、癌症治疗情况及个人目标，量身定制最合适的治疗方案。
什么是乳房重建？
乳房重建是指在切除乳房组织后，重新塑造乳房轮廓。其目的是打造出在衣物下看起来自然的乳房轮廓，并恢复身体的对称性。
重建可能包括：
- 隆胸假体
- 组织扩张器
- 背阔肌（LD）皮瓣重建术
- 利用身体其他部位的组织进行重建
最佳选择取决于多个因素，包括：
- 体型与胸围
- 是否需要进行放射治疗
- 总体健康状况和病史
- 既往乳房手术
- 个人喜好
李医生提供全套植入物乳房重建技术，并为每位患者制定个性化的手术方案。
植入物乳房重建
假体重建是澳大利亚最常见的乳房重建方式。
该手术通过植入硅胶乳房假体，在乳腺切除术后重塑乳房形态。
根据解剖结构和手术目标的不同，种植体可植入不同位置：
- 胸大肌前置重建——假体置于胸大肌上方
- 胸大肌下植入术——假体部分位于胸大肌下方
现代技术越来越多地采用胸大肌前重建术，这有助于减轻与肌肉相关的疼痛，并避免在胸肌收缩时假体发生移位。
假体重建可通过以下方式进行：
直接种植体重建
在进行乳房切除术的同时，会植入永久性乳房假体。
这种方法可以避免部分患者需要接受第二次手术。
采用组织扩张器的两阶段重建术
在某些情况下，在植入永久性植入物之前，需要先对皮肤进行逐步牵拉。
在初次手术中植入组织扩张器，并在随后的几周内逐渐注入液体以拉伸皮肤。待皮肤扩张至足够程度后，将组织扩张器替换为永久性假体。
背阔肌（LD）皮瓣重建术
背阔肌重建术利用上背部的肌肉和组织来帮助重建乳房。
将背阔肌旋转至胸部，以在假体上方提供额外的软组织覆盖。这对以下患者尤为有益：
- 乳房切除术后皮肤变薄
- 曾接受过放射治疗
- 需要额外的组织来支撑假体重建
背阔肌重建术是一种成熟的技术，能够为特定患者提供可靠的软组织覆盖，并改善重建效果。
利用自身组织进行重建
有些患者可能会选择使用身体其他部位的组织进行重建。
一种选择是DIEP（深下腹壁穿通支）皮瓣重建术，该手术利用腹部的皮肤和脂肪来重建乳房。
DIEP皮瓣重建是一种复杂的显微外科手术，通常由专科整形外科医生进行。当该方案适用时，患者可能会被转诊至整形外科医生处进行联合会诊。
即刻重建与延迟重建
立即重建
在进行乳房切除术的同时，会立即进行乳房重建手术。
潜在优势包括：
- 减少手术次数
- 乳房皮肤的保留
- 在某些情况下，美容效果有所改善
然而，这种方法可能并不适合所有患者，特别是如果术后很可能需要进行放疗的话。
延迟重建
延迟重建是在乳腺切除术后数月或数年进行的。
在以下情况下，建议采取此措施：
- 需要进行放射治疗
- 由于健康状况原因，不适合进行较长时间的手术
- 一名患者希望在完成癌症治疗后再进行重建手术
与乳房重建术配合使用的乳房切除术类型
在规划乳房重建时，可采用多种乳房切除术技术。
保留皮肤的乳房切除术
在切除乳腺组织的同时，大部分乳房皮肤得以保留。这有助于在重建过程中获得更好的美容效果。
保乳手术
对于部分患者，可以保留乳头和乳晕，从而使乳房外观更自然。
并非所有患者都适合进行保乳手术，这取决于肿瘤的位置及其他临床因素。
我能期待什么样的效果？
乳房重建旨在恢复乳房的形状，但无法完全替代天然乳房。
大多数患者能达到：
- 穿着衣物时更显匀称
- 乳房轮廓重建
- 乳房切除术后身体形象的改善
然而，重建后的乳房：
- 经常感觉迟钝
- 触感可能与天然乳房组织不同
- 将来可能需要进行修复手术或更换植入物
乳房重建的风险
所有手术都存在风险。可能出现的并发症包括：
- 出血
- 感染
- 血清肿（积液）
- 伤口愈合问题
- 种植体感染或脱落
- 包膜挛缩
- 双侧乳房不对称
- 是否需要进行额外手术
您的主治医生将在咨询过程中详细说明这些风险。
乳房重建后的恢复
恢复情况因重建技术而异。
对于植入物重建：
- 住院时间通常为1至3天
- 2至3周内可恢复轻度活动
- 完全康复通常需要4至6周
由于需要额外进行背部切口，背阔肌重建术的恢复期可能会稍长一些。
珀斯的乳房重建手术
如果您正在考虑在乳腺癌手术后进行乳房重建，咨询时可以讨论以下内容：
- 可选的各种重建方案
- 重建的时机
- 是植入物重建还是皮瓣重建更合适
- 预期结果与风险
每项重建方案都会根据患者的解剖结构、癌症治疗情况以及个人目标进行个性化定制。
预约咨询
如果您想在珀斯咨询乳房重建方案，可以预约李然医生的面诊。
在就诊期间，我们将回顾您的诊断结果，讨论可选的重建技术，并制定个性化的手术方案。